Vaskularna hirurgija

Vaskularna hirurgija se bavi liječenjem bolesti krvnih sudova, odnosno arterija i vena. Ateroskleroza, osim srca, zahvata i sve ostale veće i manje krvne sudove u našem tijelu, dovodi do njihovih suženja i posljedične manje prokrvljenosti odredjenih organa i tkiva. Oboljenja krvnih sudova mogu dovesti do pojave teških oboljenja kao što su moždani udar/šlog, proširenja trbušne aorte/aneurizma, pojave oboljenja arterija nogu ili gangrene.

Pregled vaskularnog hirurga

Pregled vaskularnog hirurga je potreban kod tegoba sa kapilarima, venama i arterijama na rukama, nogama, vratu i u trbušnoj duplji. Najčešće se javljaju tegobe na venama nogu. Venske bolesti spadaju u grupu najčešćih oboljenja savremenog čovjeka i prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, proširene vene su najrasprostranjenije oboljenje u mnogim zemljama svijeta. Osim estetskih smetnji, proširene vene su uzrok osjećaja peckanja, svrbeža, umora, napetosti i otoka na nogama. Srećemo ih kod žena dosta češće nego kod muškaraca. Ako se venske bolesti blagovremeno i adekvatno ne liječe predstavljuju važan riziko faktor za nastanak venske tromboze kao i hroničnih promjena na koži potkoljenica i stopala u vidu upale kože i pojave venskih čireva tj. rana na nogama. Ove rane, nažalost, veoma sporo zarastaju i dopronose psihičkom i fizičkom invaliditetu pacijenata. Zdrave vene čine okosnicu našeg zdravlja.

Kada se javiti na pregled

• Proširene i nabrekle bolne vene
• Promjene na koži nogu i stopala (hladna na dodir, istanjena i sjajna)
• Promjene boje kože nogu (smeđa ili beličasta, liči na ekcem)
• Otok noge, crvena i upaljena koža, bol i grčevi u predjelu lista
• Slaba cirkulacija, bol, osećaj težine u nogama
• Osećaj utrnutosti, peckanje, svrab, grčevi i slabost u nogama
• Gubitak malja na nogama
• Rane na nogama koje ne zarastaju

Dijagnostičke metode i intervencije koje radimo

• Specijalistički pregled
• Kolor dopler krvnih sudova vrata
• Kolor dopler vene porte
• Kolor dopler trbušne aorte
• Kolor dopler renalnih arterija
• Kolor dopler gornjih ekstremiteta
• Kolor dopler donjih ekstremiteta
• Kolor dopler aorte i karličnih arterija
• Tretman hroničnih rana (rana koje dugo ne zarastaju, venskih ulkusa, dijabetičnih rana)
• Operacija vena radiofrekventnom ablacijom – najefikasnija metoda za uklanjanje proširenih vena

Šta je radiofrekventna ablacija

Radiofrekventna ablacija proširenih vena predstavlja jednu od naprednih metoda endovenskog liječenja (endovenska termalna ablacija). Ova rutinska intervencija se bazira na metodi zatvaranja protoka krvi kroz oboljele proširene vene. Intervencija se pokazala najefikasnijom metodom od svih ostalih operacija na području vaskularne hirurgije.

Zamijenila je tradicionalni, hirurški pristup, pri kojem se oboljela vena odstranila iz organizma. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, ova se intervencija danas izvodi bez komplikacija ili suvišnih rezova. Naš tim se brine da vam tokom zahvata bude što ugodnije, a i sama operacija se izvodi pod djelovanjem lokalne anestezije, čime je bol potpuno eliminisana. Radiofrekventna ablacija omogućava  brz oporavak i trajno rješavanje problema proširenih vena. Cilj ove metode je otkloniti uzrok proširenih vena, koji u 60 do 70% pacijenata ima uzrok upravo u inkompetenciji zalistaka u glavnim površinskim venama nogu. Razvojem katetera za radiofrekventnu ablaciju ClosureFast (Medtronic Venefit), znatno je unaprijeđeno liječenje, te su eliminisani neželjeni efekti tokom i nakon tretiranja vena. ClosureFast kateterima je omogućeno kontrolisano tretiranje vene temperaturom od 120°C i time smanjena mogućnost perforacije vene (“pucanja” vene) pri upotrebi visoke doze toplotne energije.

Koje su prednosti intervencije vena radiofrekventnom ablacijom   

Prednosti ove metode liječenja u odnosu na klasično hirurško liječenje su brojne, a kao vodeće se ističu:

• bezbolna metoda,
• kratko trajanje operacije,
• bez klasičnih hirurških rezova i ožiljaka,
• minimalni ili gotovo nikakav rizik od post proceduralne infekcije,
• trenutni nestanak simptoma i brzi oporavak.

Osim toga, u poređenju sa drugim endovaskularnim tehnikama, poput EVLA (endovenska laserska ablacija) zabilježen je znatno manji post proceduralni upalni odgovor organizma, koji bi eventualno doveo do pojave komplikacija u smislu hiperpigmentacije kože (tamnjenje kože) i induracije (otvrdnuće) potkožnog tkiva, te tromboflebitisa (prolazna upala vene).

Jednako tako, sklerozacija se pokazuje kao najbolja metoda isključivo za površinske vene i kapilare, ali u slučaju tretiranja većih vena unutar ekstremiteta, prednost dajemo radiofrekventnoj ablaciji vena. Ako u obzir uzmemo manje šanse bilo kakvih komplikacija i nešto lakši oporavak, radiofrekventna ablacija ima prednost kao finalna operacija kojom ćemo tretirati vaše kardiovaskularne tegobe.

Primjena plazme obogaćene trombocitima (PRP-a) u terapiji hroničnih rana

Proces zarastanja rana je vrlo složen i komplikovan i podložan je raznim faktorima, posebno kod pacijenata sa komorbiditetima. U nekim slučajevima, to može rezultovati hroničnim ranama koje ne zarastaju. Savremena medicinska istraživanja sve više potvrđuju efikasnost kliničke upotrebe plazme bogate trombocitima (PRP) u liječenju takvih rana. Radi se o mehanizmima koji uključuju kompleksne interakcije između pacijentovih trombocita, citokina i faktora rasta.

Hronična rana može se definisati kao defekt kožne barijere koji perzistira nakon tri mjeseca od pojave rane, tj. prekida kontinuiteta kože. Takve rane često predstavljaju veliki terapijski izazov, posebno kod starijih pacijenata, kod onih koji boluju od dijabetesa i onih sa vaskularnim oboljenjima. Normalni proces i tok zarastanja rana može biti narušen zbog niza faktora, kao što su lose snabdijevanje krvlju, oslabljen imuni sistem i neadekvatan nutritivni status pacijenta. Hronične rane kao takve mogu značajno smanjiti kvalitet života pacijenta, te predstavljaju značajno opterećenje za zdravstveni sistem.

Plazma bogata trombocitima (PRP) je proizvod dobijen iz pacijentove vlastite krvi, a sadrži visoke koncentracije trombocita i različite faktore rasta ključne za uspješno zarastanje i regeneraciju tkiva. Proces dobijanja PRP-a uključuje centrifugiranje periferne krvi pacijenta posebnim protokolom u vremenu 5-6 minuta, kako bi se postigla koncentracija trombocita 2-5 puta veća u odnosu na normalnu krv. Korištenje PRP-a je započelo 1960-ih i 1970-ih godina u hematologiji, a danas se koristi u raznim medicinskim, hirurškim i ne-hirurškim oblastima, poput dermatologije, ortopedije i sportske medicine itd.

Dokazano terapija plazmom bogata trombocitima (PRP-om) efikasno pospješuje zarastanje rana i smatra se održivom opcijom biološke adjuvantne terapije u bolesnika sa dijabetičkim ulkusima stopala koji ne zarastaju.

Nakon specijalističkog pregleda, pacijentima kojima je indicirana aplikacija PRP terapije, ista se primjenjuje brzo i jednostavno kao ambulantni, minimalno invazivni zahvat. Nakon vađenja krvi iz vene dobro hidriranog pacijenta, ista se centrifugira nekoliko minuta, a potom se aplicira oko rane putem šprice i igle.

U prosjeku, PRP terapija za hronične rane zahtjeva minimalno tri tretmana sa razmakom od nekoliko sedmica između aplikacija. Ponekad je potreban manji ili već broj aplikacija od navedenog, ovisno o adekvatnosti kliničkog odgovara pacijenta, tj. zarastanja rane. Stoga se broj aplikacija uvijek određuje individualno za svakog pacijenta tokom samog liječenja.

Ko vrši preglede i intervencije

Preglede i intervencije obavlja tim naših vrhunskih specijalista hirurga na čelu sa prof. dr Aleksandar Redžek. Njegov decenijski rad i na desetine hiljada spašenih pacijenata, samo je jedna od preporuka koje nas izdvajaju.

Besplatne konsultacije

Zakažite pregled ili besplatne konsultacije na telefon ili putem formulara ispod: +387 51 922 600